- Nov 26 Thu 2009 19:50
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長效型干擾素」治療B肝
- Aug 22 Sat 2009 19:07
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晚期肝癌標靶治療
晚期肝癌標靶治療 病患存活超過14個月
更新日期:
2009/12/22 10:55
地方中心／雲林報導
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歲的吳先生長期罹患C型肝炎，於2008年被診斷患有肝細胞癌。因腫瘤是多發性合併肝門靜脈侵犯，一般肝癌治療包括手術、電燒、肝動脈栓塞都不適合，故為
晚期肝細胞癌；然而目前國內並無任何藥物獲得治療晚期肝細胞癌的適應症，病患在與腫瘤科醫師討論後，決定加入一個新藥的臨床試驗，開始服藥治療；藥物使用
相當方便，僅需口服，吳先生仍可保有接近正常的生活品質，而肝腫瘤在藥物治療下明顯縮小，迄今病人已服藥超過14個月，腫瘤至今仍獲得控制中。
台
大醫院雲林分院腫瘤醫學部邵幼雲醫師表示，晚期肝細胞癌的治療選擇非常有限，病人在沒有化學治療的情況下平均存活時間只有約三個月，因此以往晚期肝細胞癌
被許多民眾及醫師視為絕症。近年許多新藥開始出現，然而昂貴的藥費是許多民眾無法負擔的，加入新藥臨床試驗能夠讓民眾在極少的花費下取得新藥，提供病人一
個治療的新機會。
腫瘤醫學部林宗哲主任表示，第二期、第三期的臨床試驗所測試的藥物，都已完成許多安全性的測試，對於可能出現的副作用已有
相當的瞭解，絕不是把病人當作白老鼠，反而是一個讓病人更早接受有效新藥治療的機會，以吳先生為例，若沒有加入臨床試驗，要負擔龐大的抗癌藥物費用是非常
大的壓力，如今因為有機會加入臨床試驗，而得以接受有效的治療，並免除負擔龐大的抗癌藥費。
黃世傑院長表示，腫瘤治療的發展日新月異，隨時都有更新、更好的治療在發展中，臨床試驗就是這些發展的基石；對於如晚期肝細胞癌這類缺乏有效治療的癌症，腫瘤醫學部的臨床試驗能帶給病人更多的治療選擇。
- Jan 28 Wed 2009 12:43
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更好的抗病毒藥物問世。醫界對B肝的治療日趨積極
文／許金川
Ｑ：我今年55歲，有B肝帶原，也有輕微肝硬化，但是我的GOT、 GPT（肝功能指數）時而正常，時而偏高。最近醫師幫我驗了B肝病毒量，病毒量上千萬，醫師考慮幫我用口服抗病毒藥物治療，但是最近我的GOT44、 GPT52，只高出正常值一點點，健保沒有給付，請問這樣也要治療嗎？
Ａ：B型肝炎是否要進行治療，除了參考肝指數GOT、GPT之外，B型肝炎病毒量、肝臟是否有纖維化及肝硬化，都是評估的重點，
Ｑ：我今年55歲，有B肝帶原，也有輕微肝硬化，但是我的GOT、 GPT（肝功能指數）時而正常，時而偏高。最近醫師幫我驗了B肝病毒量，病毒量上千萬，醫師考慮幫我用口服抗病毒藥物治療，但是最近我的GOT44、 GPT52，只高出正常值一點點，健保沒有給付，請問這樣也要治療嗎？
Ａ：B型肝炎是否要進行治療，除了參考肝指數GOT、GPT之外，B型肝炎病毒量、肝臟是否有纖維化及肝硬化，都是評估的重點，
- Oct 19 Sun 2008 11:14
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肝指數飆高至正常兩倍以上罹患肝硬化、肝癌的機率高
B肝帶原「ｅ抗原陰性、肝功能正常」 罹癌機率低
〔記者洪素卿／台北報導〕Ｂ肝帶原，人生未必黑白！長庚醫院研究發現，病毒複製力較低、傳染力較低的「ｅ抗原陰性」Ｂ型肝炎帶原者，若肝功能指數始終維持在正常值以內，則罹患肝癌、肝硬化的機率極低。甚至有超過一成二的ｅ抗原陰性患者，經長期追蹤後，帶原消失。
但由於仍有兩成ｅ抗原陰性的Ｂ肝帶原者，其肝指數在追蹤觀察期間一度飆高至正常值兩倍以上，結果罹患肝硬化、肝癌的機率，遠高於正常人，顯示即使ｅ抗原陰性，也不能掉以輕心。
病毒複製力或傳染力都不高
台灣有超過三百萬名Ｂ型肝炎帶原者，這些人雖然沒有症狀，但因病毒存留於肝細胞中，患者多憂心忡忡，擔心不知何時會產生肝硬化、肝癌病變。
長庚醫院肝臟研究中心戴達英副教授表示，有四分之三的Ｂ肝帶原族群屬於ｅ抗原陰性，患者體內的病毒複製力或傳染力都不高。這類患者長期帶原的情況如何，過去並未有相關研究。
十二．九％中年時Ｂ肝帶原消失
經以長庚醫院Ｂ型肝炎帶原門診、追蹤帶原超過三年以上，且Ｂ型肝炎ｅ抗原陰性患者資料進行分析。平均追蹤十三．四年，共分析超過四千三百名Ｂ肝帶原者資
料。結果發現，有十二．九％ｅ抗原陰性患者，在平均四十六．五歲時，Ｂ肝帶原消失。在近兩千名肝功能長期均維持正常的患者族群中，甚至沒有人死於肝病，顯
示ｅ抗原陰性帶原者的預後比預期樂觀。
但ｅ抗原陰性患者也有二．七％出現肝硬化，○．五％發現肝癌。分析發現，其發生率與帶原期間的肝指數最高值密切相關。肝指數曾經飆得越高、死亡率或是肝炎肝硬化的發生率就越高。
醫師認為，肝功能指數或可作為ｅ抗原陰性Ｂ肝帶原者的篩檢參考。若肝功能未曾異常，沒有肝硬化、肝癌家族史，在五十五歲以下，定期篩檢期間或許可以從目前
的半年一次，拉長至一年一次；但帶原期間，肝功能指數ＡＬＴ（ＧＰＴ）最高值曾經超過正常值兩倍、亦即超過七十二以上，一定要積極評估治療。
肝指數若飆高 肝硬化發生率高
不過，成功大學附設醫院內科教授張定宗指出，對個別病患來說，肝功能指數只能提供一定時間內的肝臟特定資訊，為了能夠早期發現病變，仍應配合病毒量檢查以及肝穿刺切片，確定病毒量每西西不到一萬，肝細胞沒有纖維化或發炎，對患者的保障才夠充分。
- Oct 16 Thu 2008 23:10
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