除精神病狀態、精神分裂症會出現幻聽,其實還有許多情況會出現幻聽,須找精神科醫師做診斷。例如:

 

●躁鬱症的極度狂躁發作期。

 

憂鬱症的極度重鬱發作期。

 

●一般性醫學狀況影響(如腦部病變、失智症、癲癇、譫妄等)。

 

●使用成癮物質(如安非他命、搖頭丸、酒精中毒或戒斷等)。

 

●極度的心理狀態(如摯愛親人過世,但他仍覺得對方還活著)。

 

此外,有一些是不同於幻聽的耳鳴(蟬聲、機械音等),病因可能是耳道的結構問題,外傷、感染造成聽覺細胞損傷、退化,或聽覺中樞有病變等,則須找耳鼻喉科或神經科醫師診治。藥物也是幻聽的可能原因之一!

 

所以幻聽只是一種症狀,不是疾病。如果沒有找到背後病因,進一步解決,病情可能會停滯,甚至加重。

 

(作者為台中市紓情診所精神科醫師)

 

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